精密根管治療

当院の精密根管治療

Feature.01

治療にはマイクロスコープを使用

マイクロスコープを使用することで、視野を最大約20倍まで拡大しながら歯の根の治療を行います。肉眼では確認が難しい1mm単位の細かな部分も把握できるため、精度の高い処置が可能となり、難しい症例にも対応しやすくなります。

Feature.02

菌が再び付着するのを防ぐラバーダム

根管治療後の再感染を防ぐためには、根管内を細菌の影響から守ることが重要です。しかし、口腔内には常に多くの細菌が存在しており、治療中に唾液を介して入り込む可能性があります。
こうした細菌の侵入を防ぐために使用されるのが、ラバーダムと呼ばれる専用のシートです。治療する歯のみを隔離することで、周囲からの細菌の混入や飛散を防ぎます。
根管治療の成功率を高めるうえで重要な役割を担っています。

Feature.03

治療精度を高めるための専用機器を導入

ファイルは、歯の内部を細かく削りながら整えるための器具で、ドリルのような役割を持ちます。当院では、柔軟性に優れ、複雑な根管にも対応しやすいNi-Ti（ニッケルチタン）製のファイルを使用しています。
さらに、マイクロスコープをはじめとした専門的な設備を整え、精度の高い根管治療を行える環境を整えています。

保険診療と自費診療の違い

治療の流れ

1. Flow01

   初診

   はじめてご来院いただく際は、現在のお悩みや症状を詳しくお聞きします。痛みの場所・いつから続いているかなど、できる限り詳しくお伝えください。

2. Flow02

   診査

   レントゲンやCTを用いて根管の形状・病変の広がりを精密に確認します。肉眼では見えない部分まで把握したうえで、治療方針をご説明します。

3. Flow03

   治療

   マイクロスコープなどの精密機器を活用し、感染した根管内を丁寧に清掃・消毒します。複数回に分けて行うことが多く、確実に感染を除去することを優先します。

4. Flow04

   経過観察

   治療後も定期的にご来院いただき、症状の改善や再発がないかを確認します。画像記録を用いて継続的に管理し、歯を長く健康に保てるようサポートします。

精密根管治療の治療方法

神経が保存できる場合の治療

むし歯の菌が神経や神経付近まで進行した場合には、神経を抜く処置が一般的です。しかし神経を失った歯は、むし歯による歯質の喪失や治療による切削などの影響を受け、健康な歯と比べて破折のリスクが高まることがあります。
そこで、当院では、歯の健康寿命を長く保つため、神経を残す治療を行っています。むし歯を除去し、MTAセメントという材料を使用することで、神経の保護・保存することが期待できます。

歯髄保存治療

神経を抜く場合の治療

重症化したむし歯は歯の根まで感染が広がり炎症を起こします。この場合や神経が死んでしまっている場合には、神経を抜くことになります。神経を除いた後は管の中を消毒し、薬剤を詰めて密閉することで無菌に限りなく近い状態にします。

根管治療後状態が改善しない場合の治療

「根管治療を続けても痛みが引かない」「抜歯しかないと言われた」と悩んでいませんか？当院では、通常の根管治療で改善が見込めない場合でも、安易に抜歯を選ぶことはしません。
外科的に根元の病巣を取り除く「歯根端切除術」、一度歯を抜いて治療してから元に戻す「意図的再植」、親知らずなどを有効活用する「歯牙移植」など、ご自身の歯を残すための高度な選択肢をご用意しています。

できる限り歯を残す治療

それでも歯を残せなかった場合の治療

精密根管治療を尽くしても、やむを得ず抜歯が必要になるケースがあります。その場合は、インプラントまたは精密義歯（入れ歯）をご提案します。
どちらもしっかり噛める治療法であり、とくに当院の精密義歯は噛み心地にこだわった仕上がりです。
患者さんのお口の状態やご希望に合わせて、適切な方法をご一緒に考えます。

精密義歯（入れ歯）治療 インプラント

精密根管治療の参考症例

他院で治療したが治らなかった症例

歯に穴が空いてると言われた

Before

After

他院で歯の根の治療を受けた際に、削りすぎによって歯に穴が開いてしまい、「穿孔（パーフォレーション）」と呼ばれる状態になり、「このままで歯を抜くことが必要」と説明を受けましたが、できる限り歯を残したいとお考えになり、セカンドオピニオンとして当院にお越しになりました。
当院にて診査診断し、MTAにて封鎖を行いました。現在治療部に関しては症状なく良好な結果を保っています。

年齢	50代
性別	女性
費用	精密根幹治療　100,000円＋TAX
注意点・リスク	適応症 穿孔の大きさ・位置・感染の程度によっては、MTAを用いても十分な治癒が得られない場合があります。特に歯ぐきに近い部位や大きな穿孔では、予後が不良となる可能性があります。 再発リスク 穿孔部や根管内に細菌が残存すると、炎症が再発し、再治療や外科的処置、最終的には抜歯が必要となることがあります。 術後の経過観察 MTAは生体親和性の高い材料ですが、治療後すぐに完全な治癒が確認できるわけではありません。定期的なレントゲン検査などによる長期的な経過観察が重要です。

精密根管治療の症例をもっと見る

穿孔（パーフォレーション）とは？

歯の内部に穴が開いてしまう「穿孔（パーフォレーション）」は、細菌感染の原因となり、放置すると炎症の悪化や抜歯につながる可能性がある重要な問題です。こうしたケースでは、穴を確実に封鎖し、細菌の侵入を防ぐことが治療のポイントとなります。
当院では、この穿孔部の修復に「MTA」という歯科用材料を使用しています。
MTAは高い封鎖性と生体親和性を持ち、歯の内部で硬化しながら周囲組織の回復を促す特性があります。そのため、従来では抜歯と判断されることが多かった症例でも、歯の保存が可能となるケースがあります。
治療ではマイクロスコープを用いて穿孔部を正確に確認し、感染源を十分に除去したうえでMTAにより緊密に封鎖します。これにより、再感染のリスクを抑え、歯の長期的な保存を目指します。

精密根管治療後の選択肢

• 

  前歯の症例

  根管治療後の前歯は、ダイレクトボンディングで歯の形や色を整えます。歯を削る量を最小限に抑えながら自然な見た目を回復できるのが特徴です。さらにホワイトニングを組み合わせることで、周囲の歯とのトーンも統一。治療後の歯をより美しく仕上げることができます。

  ダイレクトボンディング ホワイトニング

• 

  奥歯の症例

  奥歯は噛む力が強くかかるため、強度と精度の高い補綴物が必要です。当院では歯をできるだけ削らずに済むオーバーレイなどの低侵襲な補綴を選択肢としてご提案します。残った歯質をなるべく守りながら、長期的に機能する修復を目指します。

  審美歯科（セラミック治療）

精密根管治療に関する
よくある質問

Q何年も前に根の治療をして被せ物をした奥歯が、噛むと痛むのですが直せますか？

Aはい、多くの場合は「感染根管治療（再治療）」によって改善が可能です。過去の治療で取りきれなかった微細な細菌や、被せ物の経年劣化による隙間から侵入した細菌が、根の先端の骨の中に膿の袋（根尖病変）を作っている可能性が考えられます。当院では、古い充填剤をマイクロスコープで慎重に取り除き、内部を再度徹底的に根元から洗浄・除去します。

Qラバーダム防湿というのは、根管治療においてなぜそこまで重要なのですか？

Aお口の中の唾液には、何億匹もの常在菌（お口の細菌）が存在しています。根管治療は、いわば「歯の中の外科手術」です。ラバーダムを使用せずに治療を行うことは、お腹の手術を雨ざらしの屋外で行うのと同じくらい細菌感染のリスクを高めます。
唾液をシャットアウトし、完全に乾燥した清潔な状態を作るために、当院ではラバーダムを必ず使用しています。

Q精密根管治療を行っても、どうしても抜歯しなければならないケースはありますか？

A

残念ですが、すべての歯を救えるわけではありません。例えば、歯の根に縦方向の深いヒビ（歯根破折）が入ってしまっている場合や、むし歯が骨のレベルよりも深く進行しており、最終的な被せ物を維持するための土台（フェルール）が物理的に構築できない場合は、根管治療での予後が極めて悪いため、抜歯を選択し、インプラントや精密義歯をおすすめすることがあります。

できる限り歯を残す治療 精密入れ歯 インプラント

Q精密根管治療を受けるには、どれくらいの回数の通院が必要ですか？

A

基本的には2～3回程度の通院となりますが、予後不良の場合は通院回数や期間が増える場合があります。

Q精密根管治療と通常の保険診療とでは、どのような違いがありますか？

A

お支払いいただく費用が異なるのはもちろん、他にもさまざまな違いがあります。詳しくは以下をご覧ください。

• 保険診療と自費診療の違い

精密根管治療の料金

掲載の料金は税込の金額です。

• 精密根管治療 77,000円～132,000円

治療回数

1～3回（目安）

治療期間

1～2ヶ月（状況により経過観察あり）

Check Point

根管治療でも
歯を残せなかった方へ

根管治療は歯を保存するための大切な治療ですが、すべてのケースで成功するわけではなく、抜歯が必要になることもあります。歯を失うことは不安やショックを伴いますが、そのままにせず適切な対処をすることが大切です。
当院では、歯を失った場合の選択肢としてインプラントをおすすめしています。インプラントは天然の歯と同じような噛む力や見た目を取り戻すことができます。
歯を失ったことで食事や会話に不自由を感じている方、見た目が気になっている方は、ぜひ以下のページをご覧ください。

インプラント

精密根管治療の症例紹介

根管治療

歯周ポケット8mmでも歯を残せる可能性｜MTAを用いた精密根管治療症例

Before

After

年齢	40代
性別	女性
主訴	左下の奥歯の歯ぐきが腫れ、噛むと違和感がある」とのことで来院されました。 他院では「歯周ポケットが8mmあり、治療しても予後が悪い可能性が高い」と説明を受け、不安を感じて当院へご相談いただきました。 診査の結果、根管内の感染が原因で歯の周囲に炎症が広がり、深い歯周ポケットを形成している状態でした。歯を残せる可能性があると判断し、精密根管治療をご提案しました。
治療詳細	マイクロスコープを使用した精密根管治療を行い、感染した歯質や細菌を徹底的に除去しました。 根管内を十分に洗浄・消毒した後、感染の再発を防ぐためMTAセメントによる根管充填を行いました。 治療後は経過観察を継続し、3か月後には歯周ポケットは大きく改善し、炎症も消失しました。患者さまの自覚症状もなくなり、歯を保存することができました。
料金	精密根管治療：120,000円（税込132,000円） ※被せ物の費用は別途必要となります。
備考	治療期間：約3か月（経過観察含む） 治療回数：3～4回（症例により異なります） リスク・副作用 症状によっては外科的歯内療法や抜歯が必要となる場合があります。 治療後に一時的な痛みや違和感が生じることがあります。 根管の形態や歯の状態によっては十分な改善が得られない場合があります。

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