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前歯のすき間をダイレクトボンディングで改善した症例

Before

After

年齢
性別女性
主訴すきっ歯を治したい
治療部位上顎左右一番
治療詳細ダイレクトボンディングは、歯科用のコンポジットレジンを歯の表面に直接積み重ね、歯の形や色を整える治療です。
今回の症例では、左右の前歯のバランスを確認しながらレジンを築盛し、中央のすき間を閉じています。
単純にすき間を埋めるだけでは、歯が横に広がりすぎて見えたり、不自然な形になったりすることがあります。
そのため、
・左右の歯の幅のバランス
・歯の長さと形
・中央部分の接触位置
・歯ぐき側から歯が立ち上がる形
・光の反射による見え方
などを確認しながら形態を調整しました。
治療期間
治療回数２回
料金100,000円+TAX
治療のリスク・副作用コンポジットレジンは天然歯やセラミックと比較すると、長期間の使用によって着色、変色、摩耗、表面の艶の低下が起こる可能性があります。
また、硬いものを噛んだり、歯ぎしり・食いしばりなど強い力が加わったりすると、レジンの一部が欠けることがあります。
そのほか、
・レジンと歯の境目に着色が生じる
・一部が欠けたり外れたりする
・経年的に色調が変化する
・形態によっては歯垢が付着しやすくなる
・歯肉に炎症が起こることがある
・将来的に研磨、修理、再治療が必要になることがある
などの可能性があります。
そのため治療後も、定期的に表面の状態や噛み合わせ、歯ぐきの状態を確認することが大切です。
備考前歯のすき間が気になる方へ
前歯のすき間を治す方法は一つではありません。
矯正治療、ダイレクトボンディング、ラミネートベニア、セラミック治療など、それぞれにメリットとデメリットがあります。
当院では、見た目だけでなく、できるだけ健康な歯を残すこと、将来的に修理できること、長期的に維持しやすいことも含めて治療方法をご提案しています。
前歯のすき間や形が気になる方は、お気軽にご相談ください。
※治療結果には個人差があります。
※コンポジットレジンは経年的に変色、摩耗、破折などが生じる可能性があります。
※症例によっては矯正治療やセラミック治療など、他の治療法が適している場合があります。
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欠けた前歯をダイレクトボンディング症例

Before

After

年齢50代
性別男性
主訴食事中に右上の前歯が欠けた。できるだけ自分の歯を削らず、自然な見た目に治したい
治療部位右上中切歯（右上1番）
治療詳細初診時に歯髄の状態を診査し、生活反応が確認できました。 歯が大きく欠けており、その後に歯髄の状態が変化する可能性も考慮して、初診当日は応急処置を行いました。 約2週間後に症状や歯髄の状態を再度確認し、問題なく治療を進められると判断しました。 患者様は「セラミック治療のために歯を大きく削ることは避けたい」と希望されていたため、残っている健康な歯質をできるだけ保存できるダイレクトボンディングを選択しました。 ラバーダム防湿下で接着操作を行い、周囲の歯との色調や形態との調和を考慮しながら、コンポジットレジンを積層して欠損部分を修復しました。
治療期間２週間
治療回数２回
料金100,000円（税別）
治療のリスク・副作用治療後にコンポジットレジンの変色・摩耗・欠け・脱離などが生じる可能性があります。 また、治療時に歯髄の生活反応が確認できていても、その後に歯髄の状態が変化し、追加の治療が必要となる可能性があります。 治療結果には個人差があり、すべての症例で同様の結果が得られるとは限りません。
備考前歯が欠けた場合でも、欠けた範囲や残っている歯質、歯髄の状態などによっては、歯全体を大きく削って被せ物にせず、ダイレクトボンディングで修復できる場合があります。 今回は「できるだけ自分の歯を残したい」という患者様の希望と歯の状態を踏まえて、ダイレクトボンディングによる修復を行いました。
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入れ歯

大がかりなインプラント治療を避け、必要最小限のインプラントと精密義歯で噛み合わせを改善した症例

Before

After

年齢60代
性別女性
主訴しっかり噛めるようになりたい
治療部位全顎
治療詳細すべてをインプラントで治療する方法も選択肢の一つでしたが、必要な手術の範囲が大きくなり、治療期間や費用、身体的な負担も増えることが予想されました。
そこで今回は、噛み合わせを安定させるために必要最小限のインプラントを使用し、上下の精密義歯を組み合わせる治療計画をご提案しました。
お口全体の噛み合わせや歯の並びを確認しながら、咬合平面を整え、食事の際にしっかりと力をかけられる位置に人工歯を排列しました。機能面だけでなく、前方に出ていた上顎の歯並びについても、自然に見えるよう調整しています。
治療期間１年程度
治療回数義歯治療　８回程度
料金上下精密義歯：800,000円（税込880,000円）
インプラント費用：500,000円（税込550,000円）等が別途必要となります。
※インプラントの本数、検査、追加処置などにより総額は異なります。
治療のリスク・副作用義歯は取り外して清掃するなど、毎日のお手入れが必要です。
使用開始後に痛みや違和感が生じた場合、複数回の調整が必要になることがあります。
顎の骨や歯ぐきの状態は時間とともに変化するため、定期的なメインテナンスや義歯の修理・調整が必要です。
インプラント治療には外科手術が必要であり、術後に腫れ、痛み、出血などが生じることがあります。
治療結果や治療期間には、お口の状態による個人差があります。
備考
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ダイレクトボンディング審美治療

上下のすきっ歯（正中離開）を「矯正なし」で改善｜ダイレクトボンディング治療

Before

After

年齢40代
主訴悩んでいる部位： 上下の前歯の隙間（正中離開）

ご要望：見た目の隙間を綺麗に埋めたい。「矯正治療以外の方法」で治したい（ワイヤー矯正やマウスピース矯正は希望しない）。自分の歯をできる限り削りたくない
治療前のカウンセリング
患者様は「すきっ歯＝矯正するしかないのでは」と悩まれていました。しかし、歯並び全体を大きく動かす必要がなく、前歯の隙間改善がメインの目的であったため、ご自身の歯をほとんど削らずに通院回数も少なく済む「ダイレクトボンディング（即日〜短期間での審美修復）」をご提案し、治療を行うこととなりました。
治療詳細治療のステップとこだわりポイント
① ラバーダム防湿による「精密接着」
治療時はお口の中にラバーダム（防湿用ゴムシート）を装着します。唾液や呼気（湿気）を完全に遮断した環境を作ることで、接着剤とレジンの接着強度を最大限まで高めます。これにより、二次虫歯の予防と脱離（取れること）のリスク低減を実現します。

② 審美性と噛み合わせ（咬合）を計算した「精密な形態回復」
特に「上下同時にすきっ歯を埋めるケース」は、上の歯だけの場合と比べて格段に難易度が高くなります。
単に隙間を埋めるだけでは、歯が大きく見えすぎて不自然になったり、噛んだ時に下の歯が上の歯の内側に強く当たって破損の原因になったりします。当院では「見た目の黄金比率（審美性）」と「正しく噛み合う位置（咬合）」をミリ単位以下で計算しながら、審美性の高いレジンを多層的に盛り重ねて自然な歯の形を再現しました。
料金１本100,000円+TAX
備考リスク・副作用：強い衝撃や過度な噛み合わせの負担（歯ぎしり・食いしばり等）により、レジンの一部が欠けたり外れたりする可能性があります。経年変化により、わずかな変色や摩耗が生じる場合があります。
アフターケア：長持ちさせるため、定期的なメインテナンス（クリーニングや咬合チェック）を推奨しております。就寝時の歯ぎしり・食いしばりがある方には、保護用のナイトガード（マウスピース）の着用をご案内する場合があります。

矯正なしで上下のすきっ歯を治したい方へ
上下のすきっ歯（正中離開）は、「矯正するしかない」と思い込まれている方も多いですが、お口の状態によってはダイレクトボンディングで歯をほとんど削らず、短期間で美しく改善可能です。

当院では、噛み合わせの安全面と美しさの両立を追求した精密なダイレクトボンディングを行っています。「自分の歯も矯正なしで治せるかな？」とお悩みの方は、お気軽にカウンセリングへお越しください。
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根管治療

歯周ポケット8mmでも歯を残せる可能性｜MTAを用いた精密根管治療症例

Before

After

年齢40代
性別女性
主訴左下の奥歯の歯ぐきが腫れ、噛むと違和感がある」とのことで来院されました。
他院では「歯周ポケットが8mmあり、治療しても予後が悪い可能性が高い」と説明を受け、不安を感じて当院へご相談いただきました。
診査の結果、根管内の感染が原因で歯の周囲に炎症が広がり、深い歯周ポケットを形成している状態でした。歯を残せる可能性があると判断し、精密根管治療をご提案しました。
治療詳細マイクロスコープを使用した精密根管治療を行い、感染した歯質や細菌を徹底的に除去しました。
根管内を十分に洗浄・消毒した後、感染の再発を防ぐためMTAセメントによる根管充填を行いました。
治療後は経過観察を継続し、3か月後には歯周ポケットは大きく改善し、炎症も消失しました。患者さまの自覚症状もなくなり、歯を保存することができました。
料金精密根管治療：120,000円（税込132,000円）
※被せ物の費用は別途必要となります。
備考治療期間：約3か月（経過観察含む）
治療回数：3～4回（症例により異なります）
リスク・副作用
症状によっては外科的歯内療法や抜歯が必要となる場合があります。
治療後に一時的な痛みや違和感が生じることがあります。
根管の形態や歯の状態によっては十分な改善が得られない場合があります。
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