むし歯治療
Caries
むし歯になってしまう
メカニズム
むし歯とは、お口の中に潜むむし歯菌(ミュータンス菌)が出す酸によって、歯が少しずつ溶かされていく病気です。
むし歯の痛みは歯の神経にかなり近づかないと感じません。「歯が痛い」「しみる」と感じるようであれば、むし歯はかなり進行している可能性が高いです。
自然に治ることはほとんどなく、できるだけ早く適切な治療を受ける必要があります。自分の歯でしっかりと噛めることはとても大切なことなので、むし歯が疑われる場合は当院にご相談ください。
こんな症状はありませんか？
- 歯の表面が白く濁っている
- 歯が痛い
- 歯に穴があいている
- 歯の表面が黒くなっている
- 歯の表面がザラザラしている
- 冷たいものを飲むと歯がしみる
むし歯の進行状況
初期むし歯の治療方法
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CO
むし歯になる前の歯
歯の表面がわずかに溶けて白くなる脱灰を起こしていますが、まだむし歯になる前の「要注意の歯」状態です。歯の表面に白濁や着色はありますが、まだむし歯にはなっていないものの、放っておくとむし歯になる可能性のある状態です。
この段階なら、フッ素塗布や歯磨きをきちんと行ってむし歯予防を強化すれば、進行を食い止めることができます。 -
C1
初期のむし歯
むし歯がエナメル質に留まっているか、象牙質の表面がむし歯に侵された程度の初期のものです。エナメル質がむし歯になると、光沢がなくなり白っぽくザラザラした感じになります。
痛みやしみるなどの自覚症状はありませんが、進行具合によっては、むし歯になった部分を削り修復する必要があります。 -
C2
痛みが出てくるむし歯
むし歯が象牙質内に進行したものです。歯の神経はまだ侵されていない状態ですが、甘いものを食べた時に痛みを感じたり冷たいものがしみるなど、自覚症状が出るようになります。
そのままにしているとむし歯が進行し、歯髄（歯の神経）まで及ぶ可能性があるので、これ以上進めないことが大事です。
むし歯の部分を削った後、詰め物をしたり、削る範囲が大きい場合には被せ物で修復します。
症状が進んだ
大きなむし歯の治療方法
むし歯が神経まで進行すると激しい痛みを伴うことがあります。
当院のむし歯治療は、むし歯部分だけをしっかり削り取り、他の健康な部分をできるだけ傷つけない精密さを心がけていますが、場合によっては根の治療・ひどい場合には抜歯しなければならないケースもあります。
根の治療・抜歯になった際でもしっかりと噛めるように、当院では患者さんに寄り添った治療方法を提案します。
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C3
神経まで達したむし歯
歯髄と呼ばれる歯の神経にまで、むし歯が達した状態です。むし歯がさらに進行して歯の神経まで感染してしまうと歯髄炎となり、歯がひどく痛みだします。根の先まで炎症が達すると、根の先端から外へ炎症が及び、歯肉や頬部が腫れて、膿が出る場合もあります。
治療方法としては、歯の神経を除去し、根管を清掃拡大し、薬剤を詰めてきれいにする必要があります（根管治療）。根管治療が済んだ歯は、最終的に被せ物をします。 -
C4
根元だけが残ったむし歯
むし歯の末期で、歯の上の部分がほとんど溶けてしまい根っこだけが残された状態です。ここまでむし歯が進行してしまうと、抜歯せざるを得ない場合が多くなります。
抜歯後はブリッジや入れ歯、もしくはインプラントになるのですが、失った歯の機能の回復を図るため、それぞれのメリット・デメリットを説明した上で患者さんと一緒に治療法を決めていきます。
むし歯に関するよくある質問
- むし歯治療の通院回数は最低何回ですか？
- 初期（C1段階）の小さなむし歯であれば、即日で合成樹脂（レジン）を充填する1回での治療が可能です。ただし、型取りが必要な部分的な詰め物（インレー）や、むし歯が深く神経の近くまで達している場合は、型取りや経過観察を含めて最低2〜3回以上の通院が必要となります。初診時に口腔内写真をお見せしながら、具体的な回数の目安をお伝えします。
- 歯医者の痛みがとにかく苦手です。麻酔や治療での痛みを抑える工夫はありますか？
- 当院では、患者さんが感じる痛みを極限まで減らす「優しさ重視の麻酔ステップ」を採用しています。注射を行う前に、まずは歯ぐきに表面麻酔薬を塗って感覚を麻痺させます。その上で、麻酔液の注入速度を一定に制御する電動麻酔器と超極細の針を使用し、圧痛や刺入時の違和感をほとんど感じさせない工夫を行っています。
- 治療が終わったばかりの歯が、冷たい水でキリッと深くしみるのはなぜですか？
- むし歯を削った刺激や、麻酔の影響によって、歯の内部にある神経（歯髄）が一時的に過敏（神経痛のような状態）になっているためです。通常は数日から数週間かけて、歯の内側に新しい象牙質が作られることで自然に収まっていきます。もし、痛みが日ごとに強くなったり、何もしていなくてもズキズキ痛む場合は、神経への影響が考えられますので、すぐにご連絡ください。