歯周病治療

歯周病のセルフチェック

• 3つあてはまる

  油断は禁物です。
  ご自分および歯科医院で予防するように努めましょう。

• 6つあてはまる

  歯周病が進行している可能性があります。
  歯科医院で検査を受けましょう。

• すべてあてはまる

  歯周病の症状がかなり進んでいます。
  早急に歯科医院で治療を受けてください。

引用元：日本臨床歯周病学会

歯周病の治療方法

軽度歯周病治療

歯周病になると、ポケット内にプラーク（歯垢）や歯石がたまっていきます。それらが大きくなって歯肉溝の中にも広がると、通常は1～2mmである歯周ポケットは4～5mm程になり、歯を支える歯槽骨破壊が始まるのです。
ポケット内にたまった歯石をスケーリングやルートプレーニングを使って除去します。歯周病の原因はプラークなので､それを除去し、付きにくくすることが治療の基本です｡
軽度の歯周病の方の場合、簡単に落とせるプラークや歯石を取り除き、歯みがき指導や歯間ブラシ・デンタルフロスなどで改善をはかります。

予防歯科

• ブラッシング指導

  歯周病治療のためにはご自宅でのケアも大切になりますので、歯科衛生士によるブラッシング指導を行います。

• スケーリング

  手用スケーラ－や超音波スケーラ－を使って、歯垢（プラーク）や歯石を取り除いていきます。

• ルートプレーニング

  歯周ポケット内にある歯石の除去や、細菌より汚染された病的組織の除去を行い、表面を滑沢にします。

重度歯周病治療

症状が進むと歯周ポケットがさらに深くなり、歯を支えている歯槽骨が破壊され、歯肉の喪失・歯根の露出等がおきてきます。歯肉が腫れて歯がぐらつくようになり、膿が出るため口臭が強くなります。そして最終的には歯が抜けてしまう恐れがあるのです。

スケーリング・ルートプレーニングで良くならない場合や、重度の歯周病の場合は、歯周外科手術や歯周組織再生療法を提案することがあります。

歯周組織再生療法

当院では、重度の歯周病で失われた骨や歯肉などの組織を回復させる「歯周組織再生療法」を行っています。なかでも、成長因子の作用で周囲の細胞を増殖させ、組織の再生を強力に促す「リグロス」を用いた治療に対応しており、従来であれば抜歯を検討せざるを得なかったケースでも、ご自身の歯を残せる可能性が広がっています。
ただし、再生療法には明確な適応症があり、歯の周囲の骨の溶け方や炎症の状態によっては、全ての症例に適用できるわけではありません。まずは精密な検査を通じて、再生療法の適応が可能かどうかを適切に診断いたします。
抜歯を宣告された方でも、歯を残すための選択肢として、まずは一度当院へご相談ください。

歯ぐきから出血していた症例

歯ぐきから出血があった

Before

After

年齢	40代
性別	男性
主訴	歯磨きのたびに歯茎から血が出る。口臭も気になる
治療	中等度の歯周炎（歯周ポケット4〜6mm） 治療内容：マイクロスコープ下でのスケーリング、セルフケア指導、生活習慣の見直し
料金	保険適応
注意点・リスク	歯周基本治療では、歯石除去後に一時的な出血やしみる症状、軽い痛みが出ることがありますが、多くは炎症の改善に伴う一過性の反応です。また、歯ぐきが引き締まることで歯が長く見えることがありますが、悪化ではありません。進行度により複数回の通院が必要で、セルフケアの質が結果に大きく影響します。歯周病は完全に元に戻る病気ではないため、治療後も定期的なメインテナンスが重要です。
備考	現在は治療途中ですが、出血はかなり軽減され、歯茎の腫れも大きく改善しています。 特に印象的だったのは、患者様ご本人が毎日の歯磨きやフロス習慣をきちんと継続されていたこと。 本当にご自身の努力の賜物だと感じています。

歯茎が腫れたり出血したりする理由

歯ぐきの腫れは、多くの場合「一時的なもの」と思われがちですが、実は歯の根の中で起きている細菌感染が原因となっていることがあります。
痛みが強くないまま進行するケースも多く、気づかないうちに炎症が広がり、最終的には抜歯が必要になることも少なくありません。特に「何度も腫れを繰り返す」「治療しているのに治らない」といった場合は、通常の処置では原因が取りきれていない可能性があります。
当院ではマイクロスコープを用いた精密な診査・治療により、腫れの原因を的確に見極め、再発しにくい状態を目指します。大切な歯を守るためにも、気になる症状がある方は早めの受診をおすすめします。

糖尿病内科から紹介された症例

Before

After

年齢	50代
性別	男性
主訴	糖尿病の治療で内科に通院されている50代男性の患者様が、「歯周病の可能性もあるため歯科受診を」と主治医の先生から勧められ来院されました。検査の結果、歯ぐきの腫れや出血に加え、歯を支える骨の吸収も認められ、歯周病は中等度から重度に進行している状態でした。また、複数の虫歯も確認されました。
治療	虫歯の治療と並行して歯周基本治療（歯石除去やブラッシング指導）・口腔内の炎症コントロール
料金	保険治療適応
注意点・リスク	歯周基本治療では、歯石除去後に一時的な出血やしみる症状、軽い痛みが出ることがありますが、多くは炎症の改善に伴う一過性の反応です。また、歯ぐきが引き締まることで歯が長く見えることがありますが、悪化ではありません。進行度により複数回の通院が必要で、セルフケアの質が結果に大きく影響します。歯周病は完全に元に戻る病気ではないため、治療後も定期的なメインテナンスが重要です。
備考	治療後は歯周状態が安定し、現在は定期的なメインテナンスに通院されています。口腔環境の改善とともに糖尿病の数値も安定し、良好な状態を維持できています。歯周病は全身の健康とも深く関わるため、早期受診と継続的な管理の積み重ねが重要です。違和感があれば早めの受診をおすすめします。

歯周病治療のの症例をもっと見る

糖尿病と歯周病の関連について

糖尿病と歯周病は、互いに悪化させ合う密接な関係にあります。糖尿病による免疫力低下は歯周病を進行させ、逆に歯周病の炎症物質は血液を通じてインスリンの働きを妨げ、血糖値を上昇させます。この悪循環から「歯周病は糖尿病の第6の合併症」とも呼ばれます。しかし、歯科治療で口内の炎症を抑えると、糖尿病の指標であるHbA1cが改善することも分かっています。毎日の丁寧な歯磨きと定期的な歯科検診が、両方の予防と治療に有効です。

歯周病治療に関する
よくある質問

Q毎日のブラッシング中に歯ぐきから血が出ます。これはすべて歯周病なのでしょうか？

A歯みがき時の出血のほとんどは、歯ぐきに炎症が起きている「歯肉炎」または「歯周炎（歯周病）」の明確なシグナルです。歯と歯ぐきの隙間にプラーク（細菌の塊）が残留すると、歯ぐきが自己防衛のために毛細血管を増やしてうっ血させるため、軽いブラッシングでも出血しやすくなります。適切なプラークコントロールと歯科医院での歯石除去によって改善できます。

Q歯周病は痛みがないと聞きましたが、どのような症状に気をつければよいですか？

A歯周病は「サイレントディジーズ（静かなる病気）」と呼ばれ、初期段階では痛みがほとんどありません。注意すべきサインとしては、「朝起きたときにお口の中がネバネバする」「歯ぐきが赤黒く腫れている」「家族から口臭を指摘された」「以前より歯が長く見える（歯ぐきが下がった）」「硬いものが噛みにくい」などがあります。これらを感じたら中等度以上に進行している可能性があります。

Q歯科医院で行う歯周病の治療（歯石取り）は痛いですか？

A歯の表面に付着した硬い歯石を弾き飛ばす「超音波スケーラー」を使用する際、歯ぐきの炎症が強い部分や、歯の根元が露出している部分は、多少のチクチク感や水がキーンとしみるような感覚を覚えることがあります。また、歯ぐきの奥深くに潜む歯石を除去する（ルートプレーニング）場合は、事前に局所麻酔を行いますので、痛みを感じずにリラックスして治療を受けていただけます。