ホワイトニング

歯の着色の原因

• 飲食物

  コーヒーや紅茶、赤ワインなどに含まれるポリフェノールは、歯面の膜（ペリクル）と結合し、着色汚れ（ステイン）を形成しやすいと言われています。また、酸度の高い食品や飲料も色素の付着を促進しがちです。さらに食後は、うがいだけで済ませるのではなく、適切なブラッシングも欠かさないようにしましょう。

• 喫煙

  タバコのタール成分やその他の有害物質は歯面へ強固に沈着し、黄ばみを生じさせます。いったん付着すると取り除くのが難しくなり、歯周病の進行リスクを高める要因にもなります。喫煙している方は、着色や歯ぐきへの悪影響が大きく生じやすいので、特に念入りにクリーニングしましょう。

• 加齢

  歯を構成するエナメル質は半透明ですが、長年の咬合や摩耗によって徐々に薄くなる傾向があります。エナメル質が薄くなると象牙質が透けて見えるため、歯が黄ばんだ印象を与えやすいです。年齢による変化は自然な現象ですが、定期的に歯科検診を受けることでトラブルを防ぎやすくなります。

• 抗生物質

  発育期にテトラサイクリン系抗生物質を大量に投与されると、歯の象牙質に色素が沈着して灰色や黄褐色に変色することが報告されています。
  現在ではこれらの抗生物質の使用は減少しています。しかし過去に投与された影響で変色した歯を白くするのは困難です。被せ物など別の方法で対処する必要があります。

• 初期のむし歯

  初期段階のむし歯では、歯の一部が白く濁って見える「脱灰」が起きています。脱灰が進むと穴があき、本格的な治療が必要です。初期のむし歯であれば再石灰化の力で修復される可能性があるため、日々のブラッシングとフッ素塗布などで対策しましょう。

• 詰め物・被せ物の劣化

  プラスチック製の人工歯は経年変化で膨張や変色が起こりやすく、銀歯では金属イオンが溶け出すことで歯や歯ぐきの変色を引き起こす恐れがあります。古い詰め物や被せ物を長期間使い続けている方は、定期検診で状態をチェックし、必要に応じて交換することもご検討ください。

ホワイトニングのメリット

• 歯を削らずに白くできる

  ホワイトニングは専用の薬剤を使って歯の内部を漂白するのが特徴です。そのため健全な歯質を削ることなく歯の色調を改善できます。歯科治療に抵抗感がある方にとっても、選びやすい選択肢です。

• 清潔感を高められる

  歯の黄ばみや着色が目立つと、全体的な印象まで暗くなりがちです。ホワイトニングによって歯を白くできれば、笑顔や会話に前向きになりやすく、ビジネスや接客の場面でも好印象を与えられます。結果として、コミュニケーションへの自信にも結びつきます。

• 魅力的な笑顔になれる

  黄ばみを気にして口元を隠していた方が、歯が明るくなることで自然に笑顔を見せやすくなる。そのような患者さんを多数当院では見てきました。口元を気にせずに会話や表情を楽しめるようになると、対人関係にもポジティブな効果が期待できます。

• セラミックより価格を抑えられる

  セラミック治療では歯を一部削るうえ、素材や製作工程の関係で費用が高額になりやすいのがデメリットです。ホワイトニングは薬剤の塗布がメインなので、歯質を削らず、費用も安価に抑えやすい傾向があります。

• むし歯の予防にもつながる

  ホワイトニング前には、薬剤を十分に浸透させるため、クリーニングで歯石や着色を取り除くのが一般的です。また白さを保ちたいという意識から日常のブラッシングを念入りに行う方が多く見られます。結果として、むし歯や歯周病の早期発見・早期治療につながります。

当院で取り扱っている
ホワイトニング

ホームホワイトニング

ホームホワイトニングは、自宅で歯を白くしていく治療方法です。
専用のマウスピースを作り、ご自宅でマウスピースと薬剤を用いてホワイトニングしていきます。
ホームホワイトニングの薬剤は、歯科医院で行うオフィスホワイトニングと比べて刺激が少なくなっています。
時間と回数をかけることで徐々に白くしていくのが特徴です。

メリット

• ご自宅でできるのでライフスタイルに合わせやすい。
• ホワイトニングの効果が持続しやすい。
• オフィスホワイトニングに比べ治療費が安い。
• 色戻りがしにくい。

デメリット

• 公的医療保険が適用されない自費診療になる。
• オフィスホワイトニングに比べ、薬剤の濃度を抑えているため、効果が見られるまで時間がかかる。
• オフィスホワイトニングに比べ、一回の使用時間が長くなる。
• ホワイトニング期間中、歯に色移りしやすい飲食物に気を付けなくてはいけない。

• 料金（税込） 45,000円

治療回数

2回（来院回数）

治療期間

約2週間〜1ヶ月

オフィスホワイトニング

オフィスホワイトニングは歯科医院で行う治療方法です。
歯科医院ですべての処置が完結し、施術した当日に効果が期待できます。
歯科医師や歯科衛生士が施術を担当するため、ホームホワイトニングと比べて濃度の高い薬剤を使用することができ、安全性と即効性が高いのが特徴です。

メリット

• 資格を持つ歯科医師・歯科衛生士が施術を担当するので、ムラが少ない仕上がりになる。
• 1回の施術でも、ホワイトニング効果を得やすい。
• 必要に応じて歯のクリーニングと同時に対応できる。
• 処置時に何か異常を覚えた時も適切な処置ができる。

デメリット

• 公的医療保険が適用されない自費診療になる。
• ホームホワイトニングに比べ、患者さんによっては料金を割高に感じる場合がある。
• 歯の白さを保つには、繰り返しの来院が必要になる。
• 薬剤を使用する際、痛みを感じたり、沁みたりする場合がある。

• 料金（税込） 45,000円

治療回数

1回～3回

治療期間

1日～1ヶ月

デュアルホワイトニング

デュアルホワイトニングは、歯科医院で行うオフィスホワイトニングと、自宅で行うホームホワイトニングを併用したものです。
オフィスホワイトニングは施術した当日に効果が期待でき、ホームホワイトニングは自宅で手軽に行えるというメリットがあります。
この2種類を並行することで、ムラのない白い歯を目指すことができます。

メリット

• 色戻りがしにくく、ホワイトニングの白さが持続する。
• 短期間でも白さがアップする。
• 色ムラが少なく、より自然な白さを引き出せる。

デメリット

• 公的医療保険が適用されない自費診療になる。
• オフィスとホームホワイトニング両方の治療をする都合上、コストがかかる。
• オフィスとホームホワイトニング両方の治療をする都合上、痛みを感じる可能性が増す。
• ホワイトニング期間中、歯に色移りしやすい飲食物に気を付けなくてはいけない。

• 料金（税込） 80,000円

治療回数

2回〜4回程度

治療期間

約1ヶ月〜2ヶ月

ホワイトニングに関する
よくある質問

Q市販のホワイトニング歯磨き粉やサロンのセルフホワイトニングと、歯科医院のものは何が違いますか？

A「使用する薬剤が持つ、着色色素の分解能力」が根本から異なります。日本の法律（医薬品医療機器等法）上、歯科医院以外の場所では、歯の内部に染み込んだ黄ばみを化学的に白く分解する「過酸化水素」や「過酸化尿素」という医療用医薬品を扱うことができません。市販品やサロンのケアは主に「歯の表面のステイン（着色汚れ）を削り落とす・浮かせる」ものですが、歯科医院のホワイトニングは「歯そのもののベースの色を内側から白く変える」医療処置です。

Q「オフィスホワイトニング」と「ホームホワイトニング」は、具体的にどちらを選ぶべきですか？

A目的とライフスタイルに合わせて選択します。「オフィスホワイトニング」は、歯科医院で高濃度の薬剤に特殊な光を照射して行うため、1〜2回の短期間で急激に白さを実感したい方（結婚式や就職活動の前など）に適しています。「ホームホワイトニング」は、個人のマウスピースに低濃度の薬液を注入して自宅でじわじわ行うため、白さの限界値が高く、色戻り（リバウンド）しにくい特徴があります。最も高い効果を求めるなら、両者を併用する「デュアルホワイトニング」がベストです。

Qホワイトニングの治療中や施術のあとに、歯がズキズキとしみたり痛んだりすることはありますか？

Aホワイトニング薬剤が歯の表面の保護膜（ペリクル）を一時的に除去し、エナメル質の微細な管を通じて神経を一時的に過敏にさせるため、施術中や直後に「知覚過敏」のようなピリッとしたしみを感じることがあります。これは一過性の反応であり、通常24時間から48時間以内に自然に消失します。当院では痛みが苦手な方のために、知覚過敏抑制剤の塗布を併用し、薬剤濃度を微調整しながら進めます。

ホワイトニングの症例紹介

ダイレクトボンディングホワイトニング審美治療虫歯治療

前歯の変色を削らずに改善｜ホワイトニング＋ダイレクトボンディング症例

Before

After

性別	女性
主訴	「前歯の色が気になる」「できれば削らずにきれいにしたい」というご相談で来院されました。
治療詳細	診査の結果、前歯には失活歯による内部からの変色（いわゆる黒ずみ）が認められました。 通常であれば、ラミネートベニアやセラミッククラウンによる修復が検討されるケースです。 しかし本症例では、歯質の保存を最優先に考え、以下の治療を選択しました。 インターナルブリーチ（ウォーキングブリーチ）による内部漂白 色調改善後にダイレクトボンディングによる形態・色調修正 まず歯の内部に漂白剤を作用させることで、歯質自体の明度を改善。 その後、周囲の歯との色調バランスを考慮しながらコンポジットレジンにて微調整を行いました。 結果として、歯を大きく削ることなく、自然で調和のとれた前歯の審美性を回復することができました。
料金	1本10万円＋tax
備考	本症例のポイントは、「削らない選択肢」を最大限活かした点にあります。 失活歯の変色に対しては、従来セラミック治療が第一選択とされることも多いですが、 インターナルブリーチを適切に行うことで、歯質を温存したまま審美改善が可能なケースも存在します。 また、ダイレクトボンディングを併用することで、 色調の微調整 透明感の再現 最小限の介入での形態修正 が可能となり、より自然な仕上がりが得られます。 一方で、 ブリーチ効果には個人差がある 後戻り（再変色）の可能性がある 定期的なメンテナンスが重要 といった点については、事前に十分な説明と同意が必要です。 「できるだけ削らずにきれいにしたい」というニーズに対して、 本症例のような低侵襲アプローチは非常に有効な選択肢の一つと考えられます。

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