「昔、前歯をぶつけてから一本だけ色が暗くなってきた……」 「右上1番の変色が目立つ。でも、健康な歯を大きく削って被せるのは抵抗がある」

こうしたお悩みは、歯科医院では非常に多く寄せられる相談の一つです。神経を失った歯（失活歯）の変色は、表面を磨くクリーニングや通常のホワイトニングでは改善しません。しかし、最新の審美修復技術を用いれば、「削る量を最小限に抑えながら、自分の歯の白さを取り戻す」ことが可能です。

本記事では、当院が実際に行った、「ウォーキングブリーチ」と「ダイレクトボンディング」を組み合わせた症例を詳しく解説します。

1. なぜ前歯（右上1番）だけが変色するのか？
結論から述べると、主な原因は「過去の外傷による神経の失活（死んでしまうこと）」です。

変色が起こるメカニズム

外傷による損傷： 転倒や衝突で歯に強い衝撃が加わると、歯の内部の神経（歯髄）が壊死します。

色素の沈着： 神経が死ぬと、内部のタンパク質が分解され、血液成分などが象牙質の細い管に入り込みます。

変色の定着： これが時間の経過とともにグレーや茶褐色となり、歯の内側から透けて見えるようになります。

2. 削らずに白くする2ステップの治療法
池尻歯科医院では、いきなり歯を大きく削って被せ物をするのではなく、まずは「自分の歯を活かす」ことを最優先に考えます。

ステップ1：内部漂白「ウォーキングブリーチ」

通常のホワイトニングが外側から薬剤を塗布するのに対し、ウォーキングブリーチは「歯の内側」から漂白を行います。

術中の流れ： すでに神経の処置が済んでいる歯の裏側の穴（または新設した小さな穴）に、専用の漂白剤を注入して仮封します。

経過： 約1〜2週間ごとに薬剤を交換し、周囲の歯と調和するまで段階的に白くしていきます。

ステップ2：精密修復「ダイレクトボンディング」

ブリーチで色が目標まで改善した後は、薬剤を入れた穴を塞ぎ、同時に外傷で欠けていた部分を「ダイレクトボンディング」で修復します。

技術のポイント： 歯科用レジン（高精度樹脂）を直接歯に盛り付けます。複数の色をレイヤー状に重ねる「多層充填」を行うことで、天然歯特有の透明感や光沢、細かな凹凸まで再現します。

3. セラミッククラウン（被せ物）との違い
「全部被せる治療」と「今回の治療」を比較すると、最大のメリットは**「歯の寿命を削らないこと」**にあります。

比較項目 ウォーキングブリーチ×ダイレクトボンディング セラミッククラウン（被せ物）
切削量 極めて少ない（裏側に数ミリの穴のみ） 多い（歯の周囲を一周削る）
歯の寿命 歯質を多く残せるため、寿命が延びやすい やり直しを繰り返すと歯が細くなる
治療期間 2〜4回程度（ブリーチの反応による） 最短2回（型取り〜装着）
見た目 自分の歯を活かした自然な美しさ 理想的な形や向きも作れる
4. 費用とリスクについて
審美歯科治療は、見た目の改善を目的とした自由診療（自費診療）となります。

費用目安：

ウォーキングブリーチ：1歯 20000円〜（税込）

ダイレクトボンディング：1歯 100000円〜（税込） ※上記は標準的な価格です。症例により変動します。

副作用・リスク：

色の後戻り： 数年経過すると、生活習慣等により色が徐々に後戻りすることがあります。

術後の知覚症状： 一時的に違和感が出ることがあります。

強度の限界： 非常に強い衝撃が加わると、レジン部分が欠ける可能性があります。

5. よくある質問 Q&A

Q：神経のない歯はホワイトニングで白くなりますか？ A： 一般的なホームホワイトニングやオフィスホワイトニングでは、内部の変色は改善しません。歯の内側から漂白する「ウォーキングブリーチ」が必要です。

Q：治療期間はどのくらいですか？ A： 漂白の反応には個人差がありますが、通常2週間〜1ヶ月程度の通院（3〜4回）で完了するケースが多いです。

Q：痛くないですか？ A： 神経がない歯に対する処置ですので、治療中に痛みを感じることはほとんどありません。

6. 姪浜周辺で前歯の変色にお悩みの方へ
前歯は、その人の第一印象を大きく左右する大切なパーツです。池尻歯科医院では、「右上1番」という最も目立つ部位だからこそ、拡大鏡や高精度な材料を駆使し、機能性と審美性の両立を追求しています。

「被せないと無理だと言われた」「自分の歯を削りたくない」とお悩みの方は、ぜひ一度、当院のカウンセリングへお越しください。あなたの笑顔に自信を取り戻すお手伝いをさせていただきます。