実症例

前歯の変色を削らずに改善｜ホワイトニング＋ダイレクトボンディング症例

性別	女性
主訴	「前歯の色が気になる」「できれば削らずにきれいにしたい」というご相談で来院されました。
治療	診査の結果、前歯には失活歯による内部からの変色（いわゆる黒ずみ）が認められました。 通常であれば、ラミネートベニアやセラミッククラウンによる修復が検討されるケースです。 しかし本症例では、歯質の保存を最優先に考え、以下の治療を選択しました。 インターナルブリーチ（ウォーキングブリーチ）による内部漂白 色調改善後にダイレクトボンディングによる形態・色調修正 まず歯の内部に漂白剤を作用させることで、歯質自体の明度を改善。 その後、周囲の歯との色調バランスを考慮しながらコンポジットレジンにて微調整を行いました。 結果として、歯を大きく削ることなく、自然で調和のとれた前歯の審美性を回復することができました。
費用	1本10万円＋tax
備考	本症例のポイントは、「削らない選択肢」を最大限活かした点にあります。 失活歯の変色に対しては、従来セラミック治療が第一選択とされることも多いですが、 インターナルブリーチを適切に行うことで、歯質を温存したまま審美改善が可能なケースも存在します。 また、ダイレクトボンディングを併用することで、 色調の微調整 透明感の再現 最小限の介入での形態修正 が可能となり、より自然な仕上がりが得られます。 一方で、 ブリーチ効果には個人差がある 後戻り（再変色）の可能性がある 定期的なメンテナンスが重要 といった点については、事前に十分な説明と同意が必要です。 「できるだけ削らずにきれいにしたい」というニーズに対して、 本症例のような低侵襲アプローチは非常に有効な選択肢の一つと考えられます。

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